MACAM-MACAM TEKNIK PEMBERIAN OBAT

MACAM-MACAM TEKNIK PEMBERIAN OBAT

A.  PEMBERIAN OBAT PER ORAL

·       Definisi

Pemberian obat per oral adalah memberikan obat yang dimasukkan melalui mulut.

·       Tujuan pemberian

a.      Untuk memudahkan dalam pemberian

b.     Proses reabsorbsi lebih lambat sehingga bila timbul efek samping dari obat tersebut dapat segera diatasi.

c.       Menghindari pemberian obat yang menyebabkan nyeri.

d.      Menghindari pemberian obat yang dapatmenyebabkan kerusakan kulit dan jaringan

·       Persiapan alat

1.     Baki berisi obat

2.     Kartu atau buku berisi catatan pengobatan

3.     Pemotong obat (bila di perlukan)

4.      Gelas dan air minum

5.     Sendok

6.     Pipet

a.      Spuit sesuai ukuran untuk mulut anak2

·       Prosedur kerja

1.     Siapkan peralatan dan cuci tangan

2.     Kaji kemampuan klien untuk dapat minum obat per oral (menelan, mual, muntah, adanya program tahan makan atau minum, akan dilakukan penghisapan lambung dll)

3.      Periksa kembali perintah pengobatan (nama klien, nama dan dosis obat, waktu dan cara pemberian) periksa tangal kadaluarsa obat.

4.      Ambil obat sesuai yang diperlukan.

5.      Siapkan obat-obatan yang akan diberikan. Siapkan jumlah obat yang sesuai dengan dosis yang diperlukan tanpa mangkontaminasi obat (gunakan teknik aseptic untuk menjaga kebersihan obat)

Ø  Tablet atau kapsul

a.      Tuangkan tablet atau tablet ke dalam mangkuk disposibel tanpa menyentuh obat

b.     Gunakan alat pemotong tablet bila di perlukan untuk membagi obat sesuai dengan dosis yang diperlukan.

c.       Jika klien mengalami kesulitan menelan, gerus obat menjadi bubuk dengan menggunakan lumping penggerus. Kemudian campurkan dengan menggunakan air.

Ø  Obat dalam bentuk cair

a.      Kocok/ putar obat agar bercampur dengan rata sebellum dituangkan, bunag oat  yang telah berubah warna atau berubah lebih keruh.

b.      Buka penutup botol dan letakkan menghadap ke atas. Untuk menghindari kontaminasi pada tutup botol bagian dalam.

c.       Pegang botol sehingga sisa labelnya berada pada telapak tangan, dan tuangkan obat ke arah menjauhi label. Mencegah obat menjadi rusak akibat tumpahan cairan, sehingga label tidak bisa dibaca dengan tepat.

d.      Tuang obat sejumlah yang diperlukan ke dalam mangkuk obat berskala.

e.       Sebelum menutup botol, tutup botol dengan mrnggunakan kertas tissue. Mencegah tutup botol sulit dibuka kembali akibat cairan obat yang mongering pada tutup botol.

f.       Bila jumlah obat yang diberikan hanya sedikit, kurang dari b5 ml maka gunakan spuit steril untuk mengambilnya dari botol.

g.      Berikan obat pada waktu dan cara  yang benar.

6.      Identifikasi klien dengan tepat

7.     Menjelaskan mengenai tujuan dan daya kerja obat dengan bahasa yang mudah dimengerti klien.

8.      Atur pada posisi duduk, jika tidak memungkinkan berikan posisi lateral.

9.      Beri klien air yang cukup untuk menelan obat, bila sulit menelan anjurkan klien meletakkan obat di lidah bagian belakang, kemudian anjurkan minum. Posisi ini membantu untuk menelan dan mencegah aspirasi.

10.   Catat obat yang telah diberikan meliputi nama dan dosis obat, setiap keluhan, dan tanda tangan pelaksana. Jika obat tidak dapat masuk atau dimuntahkan, catat secara jelas alasannya.

11.   Kembalikan peralatan yang dipakai kemudian cuci tangan.

12.   Lakukan evaluasi mengenai efek obat pada klien.

B.  PEMBERIAN OBAT SUB LINGUAL

·       Definisi

Pemberian obat sub lingual adalah memberikan obat dengan cara meletakkan obat di bawah lidah sampai  habis diabsorbsi ke dalam pembuluh darah.

·       Tujuan

a.      Mengeek efek local dan sistemik

b.     Untuk memperoleh aksi kerja obat yang lebih  cepat  dibandingkan oral

c.      Untuk menghindari kerusakan obat oleh hepar

·       Prosedur kerja

Secara umum persiapan dan langkah pemberian sama dengan pemberian obat secara oral. Yang perlu diperhatikan adalah klien perlu diberikan penjelasan untuk meletakkan obat di bawah lidah, obat tidak boleh ditelan, dan dibiarkan berada di bawah lidah sampai habis di absorbsi seluruhnya.

C.  PEMBERIAN OBAT SECARA BUCAL

·       Pengertian

Pemberian obat secara bukal adalah memberikan obat dengan  cara meletakkan obat diantara gusi dengan membrane mukosa diantara pipi

·       Tujuan

a.      Mencegah efek local dan sistemik

b.     Untuk memperoleh aksi kerja obat yang lebih cepat dibandingkan secara oral

c.      Untuk menghindari kerusakan obat oleh hepar

·       Prosedur kerja

Secara umum persiapan dan langkah pemberian sama dengan pemberian obat secara oral. Yang perlu diperhatikan adalah klien perlu diberikan penjelasan untuk meletakkan obat di antara gusi dan selaput mukosa pipi sampai habis di absorbsi seluruhnya.

D.  PEMBERIAN OBAT SUPPOSITORIA MELALUI RECTAL

·       Pengertian

Pemberian obat suppositoria adalah cara  memberikan obat dengan memasukkan obat memalui anus atau rectum dalam bentuk suppositoria.

·       Tujuan

a.      Untuk memperoleh efek obat lokal maupun sistemik

b.     Untuk melunakkan feces sehingga mudah untuk di keluarkan

·       Persiapan alat

a.      Kartu obat

b.     Supositoria rectal

c.      Jeli pelumas

d.     Sarung tangan

e.      Tissue

f.      Prosedur kerja

E.  PEMBERIAN OBAT SECARA TOPICAL

·       Pengertian

Pemberian obat secara topical adalah memberikan obat secara lokal pada kulit atau pada membran pada arean mata, hidung, lubang telinga, vagina, dan rectum.

·       Tujuan

Tujuan dari pemberian obat topical secara umum adalah untuk memperoleh reaksi lokal dari obat tersebut.

·       Prosedur kerja

Ø  Pemberian Obat Topikal pada Kulit

·       Pengertian

Pemberian obat secara topical adalah memberikan obat secara lokal pada kulit.

·       Tujuan

Tujuan dari pemberian obat secara topical pada kulit adalah untuk memperoleh reaksi lokal dari obat tersebut

·       Persiapan alat

1.     Obat topical sesuai yang dipesankan (krim, lotion, aerosol, bubuk, spray)

2.      Buku obat

3.     Kassa kecil steril (bila dibutuhkan)

4.      Sarung tangan

5.     Lidi kapas atau toung spatel

6.     Baskom berisi air hangat, waslap, handuk dan sabun basah

7.     Kassa balutan, penutup plastic dan plester (sesuai kebutuhan)

·       Prosedur kerja

1.     Cek instruksi dokter untuk memastikan nama obat, daya kerja, dan tempat pemberian

2.     Cuci tangan

3.     Atur peralatan di samping tempat tidur klien

4.     Tutup gorden atau pintu  ruangan

5.     Identifikasi klien secara tepat

6.     Posisikan klien dengan tepat dan nyaman, pastikan hanya membuka area yang akan diberi obat

7.     Inspeksi kondisi kulit. Cuci area yang sakit, lepaskan semua debris dan kerak pada kulit

8.     Keringkan atau biarkan area kering oleh udara

9.     Gunakan sarung tangan (bila ada indikasi)

10.   Oleskan obat topical

11.  Cuci tangan

B.     PEMBERIAN OBAT MATA

·       Pengertian

Pemberian obat melalui mata adalah memberikan obat ke dalam mata berupa cairan dan salep.

·       Tujuan

a.      Untuk mengobati gangguan pada mata

b.     Untuk mendilatasi pupil pada pemeriksaan struktur internal mata

c.      Untuk melemahkann otot lensa mata pada pengukuran refraksi mata

d.     Untuk mencegah kekeringan mata

·       Persiapan obat

1.     Botol obat dengan penetes steril atau salep dalam tube (tergantung jenis sediaan obat)

2.      Buku obat

3.     Bola kapas kering steril (tupres)

4.      Bola kapas basah steril

5.     Baskom cuci dengan air hangat

6.     Penutup mata (bila perlu)

7.      Sarung tangan

·       Prosedur kerja

1.     Cek instruksi dokter untuk memastikan nama obat, daya kerja dan tempat pemberian

2.     Cuci tangan dan gunakan sarung tangan

3.     Identifikasi klien secara tepat

4.     Jelaskan prosedur pengobatan dengan tepat

5.     Atur klien dengan posisi terlentang atau duduk dengan hiperretraksi leher

6.     Pakai sarung tangan

7.     Dengan kapas basah steril, bersihkan kelopak mata dari dalam keluar.

8.     Minta klien untuk melihat langit-langit

9.     Teteskan obat tetes mata:

§  Dengan tangan dominan anda di dahi klien, pegnag penetes mata yang terisi obat kurang lebih 1-2 cm (0,5 – 0,75 inchi) di atas sacus konjungtiva. Sementara jari tangan non domminan menarik kelopak mata kebawah.

§   Teteskan sejumlah obat yang diresepkan ke dalam sacus konjungtiva. Sacus konjungtiva normal menahan 1-2 tetes. Meneteskan obat tetes ke dalam sacus memberikan penyebaran obat yang merata di  seluruh mata.

§   Bila klien berkedip atau menutup  mata atau bila tetesan jatuh ke pinggir luar kelopak mata, ulangi prosedur

§  Setelah meneteskan obat tetes, minta klien untuk menutup mata dengan perlahan

§  Berikan tekanan yang lembut pada duktus nasolakrimal klien selama 30-60 detik

10.  Memasukkan salep mata:

§  Pegang aplikator salep di atas pinggir kelopak mata, pencet tube sehingga memberikan aliran tipis sepanjang tepi dalam kelopak mata bawah pada konjunggtiva.

§   Minta klien untuk melihat ke bawah

§  Membuka kelopak mata atas

§  Berikan aliran tipis sepanjang kelopak mata atas pada konjungtiva bagian dalam

§  Biarkan klien memejamkan mata dan menggosok kelopak mata secara perlahan dengan gerakan sirkuler menggunakan bola kapas

§  Bila terdapat kelebihan obat pada kelopak mata, dengan perlahan usap dari bagian dalam ke luar.

11.   Bila klien mempunyai penutup mata, pasang penutup mata yang bersih di atas pada mata yang sakit sehingga seluruh mata terlindungi. Plester dengan aman tanpa memberikan penekanan pada mata.

12.   Lepaskan sarung tangan, cuci tangan dan buang peralatan yang sudah dipakai.

13.   Catat obat, konsentrasi, jumlah tetesan, waktu pemberian dan mata (kiri, kanan atau kedua duanya) yang menerima obat.

C.    PEMBERIAN OBAT TETES TELINGA

·       Pengertian

Memberikan obat pada telinga melalui kanal eksternal, dalam bentuk cair.

·       Tujuan

a.      Untuk memberikan efek terapi lokal (mengurangi peradangan, membunuh organisme penyebab infeksi pada kanal telinga eksternal)

b.      Menghilangkan nyeri

c.      Untuk melunakkan serumen agar mudah untuk diambil

·       Persiapan alat

1.     Botol obat dengan penetes steril

2.     Buku obat

3.     Cotton bud

4.     Normal salin

5.     Sarung tangan

6.     Prosedur kerja

7.     Cek kembali pengobatan, waktu, jumlah dan dosis serta pada telinga bagian mana obat harus diberikan

·       Siapkan klien:

1.     Identifikasi klien dengan tepat dan tanyakan namanya

2.     Sediakan asisten bila diperlukan, untuk mencegah cidera pada bayi dan anak kecil

3.     Atur posisi klien miring kesamping (side lying) dengan telinga yang akan diobati pada bagian atas

4.     Bersihkan daun telinga dan lubang telinga

5.     Gunakan sarung tangan bila dicurigai ada infeksi

6.     Dengan menggunkan cotton bud yang di basahi cairan, bersihkan daun telinga

7.     Hangatkan obat dengan tangan anda atau rendam obat ke dalam air hangat dalam waktu singkat

8.     Tarik daun telinga ke atas dan ke belakang (untuk dewasa dan anak-anak di atas 3 tahun), tarik daun telinga kebawah dan kebelakang

9.     Memasukkan sejumlah tetes obat  yang tepat sepanjang sisi kanal telinga

10.  Berikan penekanan yang lembut beberapa kali pada tragus telinga

11.  Minta klien untuk tetap berada pada posisi miring selama 5 menit

12.  Kaji respon klien

13.  Rapikan alat dan buang peralatan yang sudah tidak dipakai

14.  Dokumentasikan semua tindakan

D.    PEMBERIAN OBAT TETES HIDUNG

·       Pengertian

Memberikan obat tetes melalui hidung

·       Tujuan

a.      Untuk mengencerkan sekresi dan menfasilitasi drainase dari hidung

b.     Mengobati infeksi dari rongga hidung dan sinus

·       Persiapan alat

1.     Botol  obat dengan penetes steril

2.     Buku obat

3.     Sarung tangan

·       Prosedur kerja

1.     Cek kembali pengobatan, waktu, jumlah dan dosis serta pada telinga bagian mana obat harus diberikan

·       Siapkan klien:

a.      Identifikasi klien dengan tepat dan tanyakan namanya

b.     Sediakan asisten bila diperlukan, untuk mencegah cidera pada bayi dan anak kecil

c.      Atur posisi

d.     Bersihkan daun telinga

4.     Gunakan sarung tangan bila dicurigai ada infeksi

5.     Masukkan sejumlah tetes obat yang tepat pada bagian tengah konka superior tulang etmoidalis

6.     Kaji respon klien

7.     Rapikan alat dan buang peralatan yang sudah tidak tepakai

8.     Rapikan alat dan buang peralatan yang sudah tidak terpakai

9.     Dokumentasikan semua tindakan

E.     PEMBERIAN OBAT MELALUI VAGINA

·       Pengertian

Memberikan sejumlah obat ke dalam vagina

·       Tujuan

a.      Untuk mengobati infeksi pada vagina

b.     Untuk menghilangkan nyeri, rasa terbakar dan ketidaknyamanan pada vagina

c.       Untuk mengurangi peradangan

·       Persiapan alat

1.     Obat sesuai yang di perlukan (cream, jelly, foam, atau supositoria)

2.      Aplikator untuk krim vagina

3.     Pelumas untuk suppositoria

4.     Sarung tangan

5.     Pembalut

6.     Handuk bersih

7.     Gorden/pembatas/sketsel

·       Prosedur kerja

a.      Cek kembali order pengobatan, mengenai jenis pengobatan, waktu, jumlah dan dosis.

·       Siapkan klien

a.      Identifikasi klien dengan tepat dan tanyakan namanya

b.     Jaga privasi, dan mintalah klien untuk berkemih terlebih dahulu

c.      Atur posisi klien berbaring supinasi dengan kaki fleksi dan pinggul supinasi eksternal

d.     Tutup dengan selimut mandi dan buka pada daerah area perineal saja.

e.       Pakai sarung tangan

f.      Inspeksi vagina, catat adanya pengeluaran, bayu atau rasa yang tidak nyaman

g.     Lakukan tindakan perawatan perineum

h.     Suppositoria

·       Langkah Kerja

1.     Buka bungkus aluminium foil suppositoria dan oleskan sejumlah pelumas yang pelumas yang larut dalam air pada ujung supositoria yang bulat dan halus. Oleskan jari tangan telunjuk yang telah dipasang sarung tangan dominan.

2.     Dengan tangan non dominan yang sudah terpasang sarung tangan, rengangkan lipatan labia

3.     Masukkan suppositoria sekitar 8-10 cm sepanjang dinding vagina posterior

4.     Tarik jari tangan dan bersihkan pelumas yang tersisa sekitar orifisium dan labia

Jika menggunakan Kream, vagina, jelly atau foam

1.     Isi aplikator, ikuti petunjuk yang tertera pada kemasan

2.     Rengangkan lipatan labia secara perlahan dengan tangan non dominan yang memakai sarung tangan

3.     Dengan tangan dominan yang telah memakai sarung tangan, masukkan aplikator ke dalam vagina sekitar 5 cm. dorong penarik untuk aplikator untuk menluarkan obat hingga aplikator kosong

4.     Tarik aplikator dan letakkan di atas handuk. Bersihkan sisa kream pada labia dan orifisium vaggina.

5.      Buang aplikator atau bersihkan kembali sesuai dengan petunjuk pengggunaan pabriknya

6.     Instrusikan klien untuk tetap berada pada posisi semula selama 5-10 menit

7.     Lepaskan sarung tangan, buang di tempat semestinya

8.     Cuci tangan

9.     Kaji respon klien

10.  Dokumentasikan semua tindakan